بعد رحلة صعبة مع تشخيص سرطان الثدي، قد تجد السيدات أنفسهن مضطرات للخضوع إلى عملية استئصال كلي أو جزئي للثدي، وهذا يؤدي إلى شعورهن بفقدان جزء مهم من هويتهن الأنثوية وقد يدخلن في نوبات حزن شديد، وهنا يظهر دور إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم كحل طبي وجمالي يساعد السيدة على أن تستعيد مظهرها وثقتها بنفسها، وتبدأ مرحلة جديدة من التعافي النفسي والجسدي.
وفي هذا المقال سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن هذه العملية وأنواعها، فتابع القراءة.
ما معنى إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم ؟
إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم عملية جراحية تهدف إلى إعادة تكوين شكل الثدي الذي أزيل بالكامل أو جزء منه خلال استئصال الورم، وذلك بالاعتماد على طريقتين أساسيتين هما:
إعادة البناء باستخدام حشوات السيليكون أو المحلول الملحي
يعتمد هذا النوع على زرع حشوة صناعية داخل الثدي لتشكيله من جديد، وقد تكون الحشوات مملوءة بمحلول ملحي (Saline) أو مادة السيليكون الطبية، التي تعد الأكثر استخدامًا لأنها تعطي ملمسًا أقرب للطبيعي، بينما يُفضَّل المحلول الملحي في بعض الحالات لأنه أقل تكلفة وأسهل في الاستبدال إذا حدثت مشكلة.
وتمتاز هذه التقنية بما يلي:
- مدة العملية قصيرة نسبيًا.
- فترة التعافي أسرع مقارنة بالترقيع النسيجي.
- عدم ترك ندوبًا في مناطق أخرى من الجسم لأنها لا تحتاج لأخذ أنسجة ذاتية.
- مناسبة للسيدات اللاتي لا يرغبن في الخضوع لعملية طويلة ومعقدة.
أما العيوب فتشمل ما يلي:
- حاجة الحشوة للاستبدال مستقبلًا بعد سنوات في بعض الأحيان.
- احتمالية حدوث مضاعفات مثل التليف حول الحشوة أو تسرب السائل.
- مظهرها غير طبيعي لدى بعض السيدات، خصوصًا إذا كان الجلد رقيقًا أو تعرض للإشعاع.
إعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية
يُعاد في هذا النوع تشكيل الثدي باستخدام أنسجة من جسم المريضة نفسها مثل الجلد، والدهون وأحيانًا العضلات، ما يمنح نتيجة أقرب للشكل الطبيعي ويجعل الثدي أكثر ليونة مقارنة بالحشوات الصناعية.
وتشمل المناطق الشائعة لأخذ الأنسجة:
- البطن: إذ تُستخدم أنسجة البطن مع الحفاظ على الأوعية الدموية الدقيقة، وميزة هذه الطريقة أنها تمنح الثدي مظهرًا طبيعيًا، وتترك البطن مشدودًا في الوقت نفسه.
- الظهر: وتعتمد التقنية على أخذ جزء من عضلة ودهون الظهر مع الإبقاء على إمدادها الدموي.
- الفخذ أو الأرداف: تُستخدم في بعض الحالات إذا لم تتوفر أنسجة كافية في البطن أو الظهر.
أما عن مميزات زراعة الثدي بعد استئصاله بهذه الطريقة:
- مظهر وملمس طبيعي يشبه الثدي الأصلي.
- لا تحتاج لاستبدال مستقبلي مثل الحشوات الصناعية.
- تحمل العلاج الإشعاعي بصورة أفضل من الحشوات.
أما عن عيوبها فتشمل:
- مدة العملية طويلة نسبيًا مقارنة بالطريقة السابقة، وقد تتطلب استخدام المجهر الجراحي لربط الأوعية الدموية الدقيقة.
ويمكنك معرفة كم تستغرق عملية ترميم الثدي بزيارة هذا الرابط.
- فترة التعافي أطول لوجود موضعين للجراحة، هما مكان أخذ الأنسجة ومكان الزرع.
- ترك ندوبًا إضافية في مكان أخذ الأنسجة (مثل البطن أو الظهر).
- ليست مناسبة لجميع المريضات، خصوصًا إذا كان لديهن أمراض مزمنة أو ضعف في الدورة الدموية.
ما التوقيت المناسب لإجراء إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم؟
هناك توقيتان مناسبان للخضوع لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم، هما:
- إعادة بناء الثدى المبكر: يجرى خلال نفس عملية استئصال الورم، أي أن المريضة تستيقظ من الجراحة وقد أعيد بناء ثديها بالفعل، ما يقلل من الصدمة النفسية، لكنه غير مناسب في حال الحاجة إلى علاج إشعاعي لاحقًا، لأن الإشعاع قد يؤثر في نتيجة العملية.
- عملية اعادة بناء الثدي فيما بعد: تجرى بعد الانتهاء من جميع مراحل العلاج الإشعاعي أو الكيماوي، وتمتاز بأن الجسم يكون مستعدًا للجراحة بصورة أفضل، لكن من سلبياتها أن المريضة قد تضطر للعيش فترة طويلة دون ثدي.
ما المضاعفات المحتملة جراء عملية إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم؟
مثلها مثل أي جراحة أخرى قد تنطوي على بعض المضاعفات التي قد تؤثر في نسبة نجاح عملية إعادة بناء الثدي، وتشمل:
- مضاعفات قصيرة المدى مثل العدوى أو تجمع السوائل، أو النزيف.
- مضاعفات طويلة المدى مثل تصلب كبسولي حول السيليكون أو اختلاف بسيط في حجم وشكل الثديين.
- تأخر التئام الجرح خصوصًا لدى مرضى السكري أو المدخنات.
- مضاعفات خاصة بإعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية مثل ضعف العضلة في مكان أخذ الأنسجة.
وفي الأخير، نؤكد على ضرورة مساندة الزوج والأهل للمريضة في هذه المرحلة حتى تنتهي فترة تعافيها بسلام، وننوّه على أهمية بوح المريضة بما يعتريها من مشاعر سلبية مع أحبائها أو طبيبها النفسي حتى لا تشعر أنها وحدها.
وإن رغبتِ في مزيد من المعلومات بشأن تكلفة عملية إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم أو غيرها مما يتعلق بالجراحة، تصفحي مدونتنا الإلكترونية.